第781章 疼得厉害就说,不用硬撑

“老板还没到,能不能等他来。”

“可以等,但不能影响治疗。”

领班看了一眼抢救区,只能先去办理登记。

批量伤员进入急诊后的第四十分钟,五人的第一轮评估全部完成。

方锐在白板上逐项标记风险。

周大勇为重点监护对象,需要警惕低血容量、创面进行性加深与感染。

马小东重点保护手功能,防止肿胀压迫与后期瘢痕挛缩。

陈小虎的足背创面需要持续观察深度,同时避免不规范外用物导致污染。

何飞与孙乐伤势较轻,但仍需完成清创、破伤风风险评估与短期留观。

“不要因为后两个人面积小就提前放走。”

方锐看向参与处置的年轻医生。

“热油温度高,初期创面深度可能判断不足。”

“今晚至少复评两次。”

江一帆在旁边补充了手足功能检查要求。

“涉及关节与手指的,每次换药前后都要记录活动度。”

“照片必须标注时间,不准只写功能正常。”

陆晨曦跟在两人身后,把每项要求写入批量接诊复盘表。

她原本只打算多留两个小时,如今早已过了下班时间。

没有人专门提醒她回去,抢救区也确实需要一个熟悉记录流程的人。

但她没有借机参与超出能力范围的操作。

凡是清创、用药与创面深度判断,她都只负责记录与复述。

这两周急诊轮转教给她的第一件事,不是敢动手,而是知道什么时候不能动手。

林长生重新来到周大勇床边时,第一阶段补液已经开始发挥作用。

患者血压保持稳定,心率从一百三十多次逐渐降到一百一十次左右。

导尿后最初尿量不多,颜色偏深,需要继续观察后续变化。

“冷不冷。”

“有一点。”

周大勇身上不能随意覆盖普通棉被,护士已经调整室温并使用专用保温措施。

林长生检查他的舌色与脉象,又看过方锐记录的补液方案。

“脉还浮散,补液速度先别降。”

“我也打算看下一小时尿量。”

方锐把记录板递了过去。

两人的判断方向一致,却没有因此省略任何核对步骤。

烧伤补液不能只看公式,也不能只看一时血压。

患者体重、尿量、心率、末梢循环与精神状态都要持续调整。

林长生的针灸只能帮助稳定应激与气机,不能替代正规的液体复苏。

“他右腰这块颜色在变。”

方锐指向创面边缘。

原本鲜红的区域里出现了一小片颜色偏淡的部位,痛觉也较周围迟钝。

“可能比初评更深。”

“先标边界,两个小时后对照。”

林长生没有急于给出固定结论。

创面在早期可能继续变化,过早承诺伤势轻重没有意义。

周大勇听见两人的对话,眼神又紧张起来。

“是不是要割掉一块肉。”

“现在没人说要割。”

方锐俯身看着他。