“老板还没到,能不能等他来。”
“可以等,但不能影响治疗。”
领班看了一眼抢救区,只能先去办理登记。
批量伤员进入急诊后的第四十分钟,五人的第一轮评估全部完成。
方锐在白板上逐项标记风险。
周大勇为重点监护对象,需要警惕低血容量、创面进行性加深与感染。
马小东重点保护手功能,防止肿胀压迫与后期瘢痕挛缩。
陈小虎的足背创面需要持续观察深度,同时避免不规范外用物导致污染。
何飞与孙乐伤势较轻,但仍需完成清创、破伤风风险评估与短期留观。
“不要因为后两个人面积小就提前放走。”
方锐看向参与处置的年轻医生。
“热油温度高,初期创面深度可能判断不足。”
“今晚至少复评两次。”
江一帆在旁边补充了手足功能检查要求。
“涉及关节与手指的,每次换药前后都要记录活动度。”
“照片必须标注时间,不准只写功能正常。”
陆晨曦跟在两人身后,把每项要求写入批量接诊复盘表。
她原本只打算多留两个小时,如今早已过了下班时间。
没有人专门提醒她回去,抢救区也确实需要一个熟悉记录流程的人。
但她没有借机参与超出能力范围的操作。
凡是清创、用药与创面深度判断,她都只负责记录与复述。
这两周急诊轮转教给她的第一件事,不是敢动手,而是知道什么时候不能动手。
林长生重新来到周大勇床边时,第一阶段补液已经开始发挥作用。
患者血压保持稳定,心率从一百三十多次逐渐降到一百一十次左右。
导尿后最初尿量不多,颜色偏深,需要继续观察后续变化。
“冷不冷。”
“有一点。”
周大勇身上不能随意覆盖普通棉被,护士已经调整室温并使用专用保温措施。
林长生检查他的舌色与脉象,又看过方锐记录的补液方案。
“脉还浮散,补液速度先别降。”
“我也打算看下一小时尿量。”
方锐把记录板递了过去。
两人的判断方向一致,却没有因此省略任何核对步骤。
烧伤补液不能只看公式,也不能只看一时血压。
患者体重、尿量、心率、末梢循环与精神状态都要持续调整。
林长生的针灸只能帮助稳定应激与气机,不能替代正规的液体复苏。
“他右腰这块颜色在变。”
方锐指向创面边缘。
原本鲜红的区域里出现了一小片颜色偏淡的部位,痛觉也较周围迟钝。
“可能比初评更深。”
“先标边界,两个小时后对照。”
林长生没有急于给出固定结论。
创面在早期可能继续变化,过早承诺伤势轻重没有意义。
周大勇听见两人的对话,眼神又紧张起来。
“是不是要割掉一块肉。”
“现在没人说要割。”
方锐俯身看着他。