第39章 国际的回声

杏林霜华 晨酒的深坛 2363 字 6个月前

她顿了顿,总结道:“因此,治疗绝不能见痛止痛,亦不能单纯清热利湿。必须攻补兼施,标本同治,身心兼顾。以温补脾肾、益气养血固其本,提升正气;以疏肝解郁、散寒除湿、活血通络祛其邪,疏通痼结;同时,必须配合情志疏导和生活方式调整,打破肝郁气滞的恶性循环。”

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治疗方案随即制定,并详细向安德森医官和哈灵顿夫人解释:

1. 内服中药:以附子理中汤合当归芍药散为基础加减。方中附子、干姜、党参、白术温补脾肾阳气;当归、白芍、川芎养血柔肝,兼能活血;茯苓、泽泻利湿;柴胡、香附疏肝理气;少佐桃仁、红花活血通络。全方重在温通补益,而非苦寒清利,旨在“扶正以祛邪”,“温通以化瘀”。

2. 针灸治疗:每周三次。选取关元、气海、中极温补肾元、益气培本;三阴交、血海、足三里调和肝脾、养血活血;太冲、行间疏肝解郁;局部选取子宫、归来等穴,加以温针灸法(艾条点燃置于针尾),借助艾火热力深透,增强温经散寒、活血通络之效。

3. 外敷疗法:配制温经散寒、活血化瘀的中药药膏,每晚热敷于小腹疼痛区域,加强局部温通效果。

4. 心理与生活方式干预:由周小玉主导,定期与哈灵顿夫人进行放松谈话,教授简易的冥想呼吸法以缓解焦虑;明确建议减少冷饮甜食,增加温和易消化食物;制定循序渐进的温和运动计划(如散步、太极基础动作);并鼓励她适当调整过于密集的社交安排,保障休息。

安德森医官对中药方剂中的附子和针灸的安全性提出了专业性质疑。陈婉如从容出示了相关中药炮制减毒方法的资料,解释了辨证使用附子的指征和配伍监制之理,并详细说明了针灸的无菌操作规范和温灸的注意事项。她的专业与坦诚,部分打消了对方的疑虑。哈灵顿夫人在听取了全面解释后,决定尝试这一为期至少三个月的综合治疗方案。

治疗过程并非一帆风顺。起初两周,哈灵顿夫人反馈疼痛似乎有所加剧,疲劳感也未见明显改善,甚至出现了几次短暂的腹泻(陈婉如判断为阳气振奋、寒湿外排的“瞑眩”反应,提前已有告知)。安德森医官再次表示关切。陈婉如坚持原方案,仅对中药做了微调以顾护脾胃,并加强了与患者的沟通,解释这是身体深层调整的可能反应,鼓励她坚持。

转机出现在第四周。哈灵顿夫人忽然在一次复诊时提到,虽然疼痛仍在,但发作时的剧烈程度似乎减轻了,持续时间也缩短了。更明显的是,她感觉精力“好了一点点”,夜间睡眠稍沉。第六周,她兴奋地告知,在最近一次领事馆举办的晚宴上,她居然能坚持到结束而未因剧痛提前退场。疼痛的频率和强度,开始呈现稳定下降趋势。

陈婉如根据她的变化,适时调整方案:减少温补药物的剂量,增加了一些疏肝柔肝、活血化瘀的药材;针灸也逐渐减少了温灸的频率,增加了通调气血的普通针法。