宏教授端坐桌前,周身气场肃穆,往日温润的眉眼紧紧蹙起,英挺的眉头直立着,目光紧锁着眼前的核磁共振影像片,眼底满是凝重与惋惜。他心底忍不住感慨,患者实在太过不幸了。
“你们看这里、这里,还有这片区域。”
宏教授拿起激光笔,精准指向影像片上的病灶,对着围在身边的七八名实习学生细致讲解,语气严肃专业。
讲解完病灶细节,他抬眼看向一众学生,抛出核心问题:“结合患者的病灶大小、扩散情况,你们判断一下,这位患者目前的病情,是手术治疗更合适,还是保守治疗更稳妥?”
一众学生面面相觑、神色迟疑,纷纷陷入沉默。有人怕答错问题,在导师面前露怯、丢了分寸;有人怕答对出彩,引来同辈嫉妒,人人心里都打着各自的算盘,格外谨慎,无一人敢率先发言。
宏教授眉头皱得更紧,心底已然有了最精准、最稳妥的判断。
他缓缓开口,笃定分析病情:“以患者目前的状况,完全不具备手术条件,手术风险极大,绝非优选方案。”
他指着影像片耐心拆解:“患者肺部主病灶肿块体积达5厘米,与周围组织边界不清,内有丰富的血流信号。手术切除难度极高,术中风险、术后复发和转移的概率都居高不下。更关键的是,患者双肺遍布密密麻麻、如同油菜米粒般大小的微小肿瘤病灶,分布零散、覆盖面广,肉眼无法精准识别,手术器械也无法彻底清扫干净。强行手术,不仅会让患者白白承受开刀创伤的痛苦,还会残留大量癌细胞,后续依旧会持续增殖扩散,得不偿失。”
“因此,目前的最佳治疗方案,是全程放化疗联合治疗。先通过静脉输注化疗药物,全身渗透、全方位消杀体内游离的癌细胞,遏制肿瘤增殖;再搭配精准放疗,对残留的微小病灶进行定点放射线捕杀,层层清剿,逐步清除体内所有癌细胞,从根源上控制病情、清除病灶。”
方案初步敲定,宏教授决定次日召开全科专家会诊,集体研讨确认后,即刻启动治疗。