第1186章 血运重建成功了?

第二处开口比第一处略小。

陆晨采用限制性侧侧吻合,将流量控制在不会明显影响第三靶点的范围内。

缝合开始后,手术间再次安静。

一针。

两针。

三针。

缝线在显微视野中稳定推进。

邵明远负责保持移植物角度,罗敬川则保护周围神经和软组织。

整套配合没有一句多余指令。

七分五十秒后,第二处吻合完成。

开放血流时,流量仪上的主干数字先短暂下降,随后重新稳定。

“第二支流量十六毫升。”

“第一支呢?”

“十八点五,变化在允许范围。”

“主干末端流量?”

“二十九毫升。”

第三靶点尚未开放,末端仍有足够储备。

邵明远眼底明显多了一分兴奋。

“台架模型和实际结果接近。”

陆晨没有放松。

“先观察五分钟。”

五分钟内,第一和第二靶点的流量波动都小于百分之五。

足底组织氧饱和度继续上升。

巡回护士把左足保温毯掀开一角。

脚趾颜色已经不再像术前那样苍白。

罗敬川伸手触碰了一下。

“温度开始升了。”

陆晨确认数据后,进入第三处吻合。

第三靶点是腓动脉远端残存分支,也是整个重建路径中口径最小的一条。

它承担的不是主要足部灌注,而是深部肌群血供与侧支循环。

如果第三支失败,魏冲短期内或许仍能保住脚,但远期肌肉恢复和创面愈合都会受到影响。

这也是传统方案最容易放弃的一条血管。

陆晨没有放弃。

他把移植物末端修剪成二十二度斜角。

这个角度来自五组不同阻力模型的反复测试。

角度太大容易形成涡流,角度太小则增加吻合长度和操作难度。

二十二度是当前血管条件下的平衡点。

邵明远盯着修剪后的末端。

“和最后一组模型一样。”

“实际阻力比模型高一点。”

“要调整吗?”

“末端开口减少零点三毫米。”

邵明远微微一怔。

这种微小调整,已经超过大多数术者肉眼判断的范围。

但他没有质疑。

陆晨前两处吻合的实际数据,已经证明他的判断不是猜测。

末端吻合开始。