本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

苏颂说：如今贵州一带也有防己。但汉中出产的防己，剖开后纹路如车轮辐条般散开，内里黄色坚实且气味芳香，茎秆柔软细嫩，苗叶细小类似牵牛花。折断它的茎，从一端吹气，气息能贯通茎中，如同木通那样。其他地区所产的防己颜色青白、质地松软，又有腥气，外皮皱缩，表面有钉状突起，称为木防己。苏恭认为木防己不能入药。然而古方中张仲景《伤寒论》载有增减木防己汤，以及防己地黄汤、五物防己汤、黄芪六物汤等方剂。孙思邈《千金要方》治疗遗尿小便涩痛，也载有三物木防己汤。

陈藏器说：如陶弘景所述，汉防己与木防己的区别，是以根和苗的形态特征来命名的。

【修治】雷斆（《雷公炮炙论》）记载：使用时不要选用木条状、颜色发黄、有腥味、表皮皱缩且带有丁足子的，这类不可用。只选用中心有花纹且呈黄色的，将其细细锉碎，与车前草根一起蒸半日，晒干后备用。

李时珍说：现在的人多削去外皮后锉碎，用酒洗净晒干后使用。

【气味】辛，平，无毒。《名医别录》记载：苦，温。吴普（《吴氏本草》）引述：神农认为味辛；黄帝、岐伯、桐君认为味苦，无毒；李当之认为性大寒。甄权（《药性论》）记载：苦，有小毒。

张元素（《医学启源》）说：味极苦、辛，性寒。属阴，主泄降。

徐之才（《药对》）记载：殷蘖为其使药。能解雄黄之毒。恶细辛。畏萆薢、女菀、卤碱。可制伏硝石。

【主治】治疗风寒温疟、热邪引发的各种痫症，驱除邪气，通利大小便（《神农本草经》）。治疗水肿、风肿，清除膀胱热邪，缓解伤寒寒热邪气，改善中风导致的手脚痉挛，疏通肌肤毛孔，通利九窍，止泄泻，消散痈肿恶疮结块，以及各种瘑疮、疥癣、虫蚀疮（《名医别录》）。治疗湿邪风毒，口眼歪斜，手足拘挛疼痛，化解滞留痰饮，肺气上逆引发的喘咳（甄权《药性论》）。治疗中下焦湿热肿满，泄泻及脚气病，通行十二经脉（张元素《医学启源》）。

木防己：主治男子四肢关节中风，毒风侵袭导致失语，消散气滞痈肿，治疗温疟、风水浮肿，调理膀胱疾患（甄权《药性论》）。

【发明】陶弘景说：防己是治疗风水证的重要药物。

陈藏器说：治疗风邪致病用木防己；治疗水湿致病用汉防己。

张元素说：若要清除下焦湿肿、疼痛及泄除膀胱火邪，必须以汉防己、草龙胆为主药，辅以黄柏、知母、甘草。防己本是足太阳膀胱经的引经药。

李杲说：《本草十剂》中提到：“通可去滞，通草、防己之类药物即属此类。”防己性味大苦大寒，能泻除血中湿热，疏通瘀滞阻塞，亦能通泻大便，具有补阴泻阳之效，是助秋冬收敛、泻春夏湿热之药。若以人比喻，则如险诈而强悍之徒，幸灾乐祸，常为首肇祸端。然若善加运用，亦可借其悍烈以克险制凶。此乃药性峻烈之“瞑眩药”，故古代圣贤虽知其险而仍保留不废。大抵闻其气味则令人厌恶，服下后易致身心烦乱、食欲减退。但若十二经有湿热壅塞不通，或湿热下注成脚气，或需清除膀胱积热而固护根本，则非此药不可，实为通经活络之仙药，无可替代。然以下情况禁用：其一，饮食劳倦致阴虚内热、元气谷食已亏者，若用防己泻大便，恐重伤阴血；其二，大渴多饮属上焦肺经气分热盛，宜用渗泄药，而防己为下焦血分药，不可误用；其三，外伤风寒邪传肺经，气分湿热致小便黄赤甚至癃闭，此属上焦气病，禁用血分药。大抵上焦湿热证皆不可用。唯有下焦湿热流注十二经，导致前后二阴不通者，方可审慎选用。

【附方】旧方三则、新方九则。

皮水浮肿，按压时凹陷没指，不恶风，水气停滞在皮肤中，四肢轻微颤动者，用防己茯苓汤治疗。方剂组成：防己、黄芪、桂枝各三两，茯苓六两，甘草二两。每次服用一两，加水一升，煎至半升服用，每日两次。（出自《金匮要略》）

风水证见恶风、汗出、身体沉重、脉浮者，用防己黄芪汤治疗。方剂组成：防己一两，黄芪一两二钱半，白术七钱半，炙甘草半两。将药物切碎成散剂。每次服用五钱，加生姜四片、大枣一枚，水一盏半，煎至八分，温服。隔较长时间后再服一次。若腹痛，加芍药。（出自《金匮要略》）

风湿相搏，关节沉重疼痛，轻微肿胀且恶风者，治疗方法同上。

小便淋沥不畅，用三物木防己汤：取木防己、防风、冬葵子各二两。切碎。加水五升，煎煮至二升半，分三次服用。（出自《备急千金要方》）

膈间支饮，症见气喘胸满，心下痞硬，面色黧黑，脉象沉紧，病程数十日，经催吐、泻下治疗未愈者，用木防己汤治疗。体虚者服药即愈；体实者三日后复发，再次服用本方，若仍未愈，则去石膏，加茯苓、芒硝治疗。方剂组成：木防己三两，人参四两，桂枝二两，石膏（如鸡蛋大小）十二枚。加水六升，煎煮至二升，分两次温服。（出自《金匮要略》）

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！

伤寒喘急：取防己、人参等量，研为细末。用桑白皮煎汤送服二钱，不论老人小儿皆可服用。

肺痿喘嗽：取汉防己末二钱，加浆水一盏，煎至七分，慢慢小口饮服。（出自《儒门事亲》）

肺痿咯血多痰者：取汉防己、葶苈子等量，研为细末。每次用糯米汤送服一钱。（出自《古今录验》）

鼻衄不止：取生防己末，用新汲井水送服二钱，同时取少量药末吹入鼻中。（出自《太平圣惠方》）

霍乱吐利：取防己、白芷等量，研为细末。用新汲井水送服二钱。（出自《太平圣惠方》）

目睛暴痛：将防己用酒浸泡三次，研为细末。每次服用二钱，温酒送服。（出自《摘玄方》）

解雄黄毒：用防己煎汁服用。（出自《肘后备急方》）

实

【主治】脱肛。将其焙干研末，煎水代茶饮用（出自《肘后备急方》）。

通草

（《神农本草经》中品）

【释名】木通（陈士良《食性本草》）、附支（《神农本草经》）、丁翁（《吴普本草》）、万年藤（甄权《药性论》），其果实名为燕覆。

李时珍说：因其有细小的孔洞，两端贯通，故称通草，即现在所说的木通。如今的通草，实为古代的通脱木。宋代《本草》将二者混淆注释，导致名称与实物错乱，现予以区分。

【集解】《名医别录》记载：通草生长于石城山谷及山阳地区。正月、二月采集枝条，阴干备用。

陶弘景说：如今（此物）生长在近道旁，藤蔓缠绕树木而生，汁液白色。茎上有细孔，两端贯通。含住一端吹气，气体能从另一端透出的品质好。有人说这就是葍藤的茎。

苏恭说：这种植物粗大的茎直径可达三寸，每节分出二、三根枝条，枝端有五片叶子。果实长三、四寸，核黑色、瓤白色，味道甘甜鲜美。南方人称它为“燕覆子”，或叫“乌覆子”。在七、八月间采摘。

陈藏器说：江东人叫它“蓄葍子”，江西人叫“拿子”，形状像筭袋（一种布袋），瓤黄色、籽黑色，食用时需去皮。苏恭所说的瓤白色者，其实是猴葍。

【集解】

苏颂说：现今泽州、潞州、汉中、江淮、湖南等地的州郡也有生长。其藤蔓生长，茎粗如手指，主干粗大的直径可达三寸。一枝上有五片叶子，形似石苇，又像芍药，三片叶子相对排列。夏秋季节开紫花，也有开白花的。果实像小木瓜，味道甘甜可口，就是陈士良《本草拾遗》中所说的“桴棪子”。其枝条，现在人们称为“木通”，而民间所说的“通草”，其实是“通脱木”。古代医方所用的“通草”，都是现在的“木通”，而“通脱木”很少使用。有人将“木通”误认为葡萄的幼苗，这是不对的。

按：张氏《燕吴行纪》记载：扬州甘泉东院两廊前有通草，其形态像椿树，叶子较少，果实垂挂在枝梢，像苦楝子。与现在所说的不同，或许是另一种植物。

李时珍说：现在的木通，有紫色和白色两种：紫色的皮厚味道辛辣；白色的皮薄味道清淡。《神农本草经》记载味道辛辣，《名医别录》记载味道甘甜，说明这两种都能通利水道。

【气味】辛辣，性平，无毒。《名医别录》记载：味甘。甄权说：性微寒。

吴普说：神农、黄帝认为味辛；雷公认为味苦。

李杲说：味道甘而淡，性平味薄。主降，属阳中之阴。

【主治】清除脾胃的寒热邪气，疏通九窍、血脉和关节，使人记忆力增强，驱除人体寄生虫（《神农本草经》）。

治疗脾疸（脾热发黄）、嗜睡、心烦呕吐，能恢复发声功能，医治耳聋，消散痈肿及各种郁结不散的肿块，以及金属创伤、恶疮、鼠瘘（淋巴结核）、骨折、鼻塞息肉，有堕胎作用，能驱除蛔虫、蛲虫等寄生虫（《名医别录》）。

治疗五种淋症，通利小便，开通关格（小便不通与呕吐并见之症），改善嗜睡症状，主治水肿浮肿（甄权《药性论》）。

疏通各经脉因寒热不和导致的气血阻滞（引自孟诜《食疗本草》）。调理风热引起的小便频数涩痛、小腹虚胀，适宜煎汤加葱同服，效果显着（引自韩保昇《日华子本草》）。安神除烦，止渴清热，改善视力听力，治疗鼻塞，通利小肠，消除水肿，消散瘀血肿块，排脓，治疗疮疡肿痛，止痛，催产助胎盘娩出，治妇女闭经、月经不调，时疫发热，头痛眩晕，体虚乳结及通乳（引自《日华子诸家本草》）。通利大小便，使人心情舒畅，降气（引自陈藏器《本草拾遗》）。主治各种瘘管疮疡、咽喉肿痛，浓煎含漱或吞咽（引自李珣《海药本草》）。通经活络，利窍，疏导小肠积热（引自李杲《珍珠囊补遗药性赋》）。

【发明】李杲说：《本草纲目·十剂》中提到：“通可去滞”，通草、防己这类药物就属于此类。防己性味大苦大寒，能泻除血中湿热之邪导致的壅滞，还能通利大便。通草性味甘淡，能助西方秋金之气下降，通利小便，专泻气机壅滞。若肺受热邪侵袭，津液气化的源头断绝，则肾中寒水（指小便）断流；膀胱受湿热所困，导致小便癃闭或尿道挛缩不通，宜用通草治疗。其症状表现为胸中烦热、口燥舌干、咽干、大渴引饮、小便淋沥不畅或闭塞不通、胫部酸软足部发热，均适宜以通草为主药。凡是气味与通草相似的药物，如茯苓、泽泻、灯心草、猪苓、琥珀、瞿麦、车前子等，都能渗湿利小便，泄除气机壅滞。又说：木通性下行，能泄小肠火邪，利小便，与琥珀功效相同，其他药物无法与之相比。

小主，

李时珍说：木通是入手厥阴心包经、手太阳小肠经和足太阳膀胱经的药物。因此，它上能通心清肺，治疗头痛，通利九窍；下能清泄湿热，利小便，通大肠，治疗全身拘挛疼痛。《神农本草经》及《名医别录》都没有提到它利小便、治淋证的功效，直到甄权、日华子等医家才阐发弘扬了这一作用。因为木通能清泄心（丙火）与小肠（丁火）的邪热，使肺不受热邪侵袭，从而通畅水道。水源一旦清澈，津液自然化生，而各经脉的湿热之邪，都能通过小便排出。所以古方导赤散中使用木通，也体现了“泻南方心火、补北方肾水，扶助西方肺金、抑制东方肝木”的治法思想。杨仁斋在《直指方》中指出：人若全身胸腹隐隐发热，疼痛拘急，足部寒冷，都是伏热伤血所致。血由心所主，应当用木通来通利心窍，使经络气血运行通畅。

【附方】旧方三则、新方一则。

心热尿赤，面红唇干，咬牙口渴：用导赤散：取木通、生地黄、炙甘草等量，研为末。每次服三钱，加入竹叶七片，水煎服。（钱乙方）

妇人血气不通：将木通浓煎三、五碗，饮服后即可通畅。（孟诜《本草》）