那场会议开到深夜。最终决定：编！就从研究会已经积累最多经验的两个领域开始——普通外科的腹部手术和妇科手术。先编纂第一版，不追求全面，不追求完美，就基于现有案例和共识，整理出可供试用和讨论的初稿。

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编纂委员会随即成立：沈墨轩和哈里斯任主编，陈婉如负责妇科部分，周文斌负责普通外科部分，另有五位研究员参与具体编写。计划用三个月完成初稿，一个月修改，争取在次年春天出版。

谁也没想到，这条路会如此艰难。

真正的困难在编写开始后逐渐显现。第一个难关就是语言和概念的统一。

在编写组的第一次会议上，陈婉如拿着她起草的“子宫肌瘤剔除术中西医协同规范”初稿，念道：“术前一周，中医辨证分型。气滞血瘀型，予活血化瘀方药；气血两虚型，予益气养血方药...”

“停，”哈里斯举手，“‘气滞血瘀’、‘气血两虚’——这些中医诊断，如何与西医的术前评估对应？一个患者，西医评估可能‘心肺功能正常，凝血功能正常，无手术禁忌’，同时中医辨证‘气血两虚’。这两个判断是什么关系？是矛盾，是互补，还是描述不同层面？”

沈墨轩沉吟片刻：“可以理解为不同层面的评估。西医评估的是器官功能和手术风险，中医评估的是整体状态和调整方向。一个患者可能西医评估适合手术，但中医认为气血不足，术后恢复可能较慢，需要提前调理。”

“那要不要把中医辨证纳入手术决策？”周文斌问，“如果患者气血极度虚弱，即使西医评估可手术，我们是否该建议推迟手术，先调理再手术？”

问题一个接一个，每个都触及中西医结合的核心矛盾。编写会议常常变成哲学讨论，一上午也写不出几行实质内容。

第二周，哈里斯带来了一个解决方案：表格。他设计了一个双栏表格，左边是“西医标准流程”，右边是“中医协同要点”，中间是“协同依据（案例/研究）”。

比如“术前准备”部分：

左栏：1.完善检查（血常规、凝血功能、心电图等）；2. 禁食禁水；3. 术前用药...

右栏：1.中医辨证（舌诊、脉诊、问诊）；2. 根据辨证予术前调理（中药/针灸/饮食指导）；3. 情志调适（解释病情、缓解焦虑）...

中栏：案例3例显示，术前针灸调理可减少术中血压波动；文献报道，情志调适可降低术后疼痛评分...

这个格式让编写工作有了突破口。但新问题又来了：如何确定“协同要点”的具体内容？应该详细到何种程度？

在讨论“术后镇痛”部分时，争议达到了高潮。西医部分很简单：根据疼痛评分给予阶梯镇痛药物。但中医部分呢？

陈婉如主张详细列出不同证型的选穴方案：“瘀血疼痛取血海、三阴交；气滞疼痛取太冲、合谷；虚证疼痛取足三里、关元...”

周文斌反对：“太复杂了！外科医生哪有时间记这么多穴位？应该简化，就列三到五个最常用、最安全的穴位。”

“但简化就失去了中医辨证论治的精髓！”陈婉如坚持。