另，北平秋燥，望善自珍摄，谨防肺系疾患。师字。

（北平 至 上海）

怀仁师尊鉴：

奉读师谕，并详观X光图样，如亲临诊室，茅塞顿开。师尊此案，实为“衷中参西”之绝佳范例，学生反复研读，获益良多。

北地已是深秋，寒风萧瑟，然学界关于中西医学之论争，却无半分冷却。学生所授选修课，听者依旧寥寥，然其中亦有几位真心向学之辈，常于课后提出尖锐问题，促使学生深思。今择其一二，禀于师尊，亦盼得师尊指点。

有学生问：“沈先生，您常言中医‘整体观念’，强调整体调节。然若一人患有明确之阑尾炎，西医手术切除，立竿见影，难道不比中医慢悠悠地‘调和气血’更为直接有效？此‘整体’之优势，在急症重症面前，岂非空中楼阁？”

又有学生质疑：“西医药物，成分明确，剂量精准，作用机理力求清晰。而中药一方多味，君臣佐使，道理玄奥，且同一药材，产地不同，药效便有差异。此等模糊之处，如何能与科学精神相符？若不能明确其有效成分与作用靶点，终难登大雅之堂，更遑论与西医并驾齐驱。”

此二问，可谓击中要害，代表了当下学界对中医最普遍的质疑。学生当时答复如下：

对于阑尾炎，学生承认，西医手术于此类急症，确有优势，此乃“救其标”、“治其形”之速效法。然中医并非全然无用武之地。于阑尾炎初期（痈脓未成之时），辨证属“肠痈”，可用“大黄牡丹皮汤”等方泻热破瘀，散结消肿，或可避免手术；于术后恢复期，患者常气血亏虚，脾胃失调，此时中医“扶正固本”、“调和脾胃”之法，正可大显身手，促进康复，此即“整体调节”优势之体现。医学之道，非为争强斗胜，而在各展所长，互补其短。

至于药物成分模糊之问，学生以为，此正是中医未来需借重西医、努力突破之处。然需明辨，中药复方之妙，往往在于其“配伍”后产生的整体效应，此效应可能非单一成分所能解释，如同一个精密的团队，其合力大于个体相加。我辈当做的，并非放弃复方，而是以科学方法，深入研究其配伍规律，分析其在复杂体系中如何协同作用。路虽远，行则将至。

然学生深知，此等答复，或可暂时应对课堂诘问，然欲真正服人，仍需更多如师尊所治肋骨伤患般的扎实案例，以及更深入的理论构建。师尊于信中提出“西医诊断可为中医辨证之眼目”，学生深以为然。或许，我辈可尝试编纂一册《中西证治参同录》，广泛收集此类成功结合之病例，详述其西医诊断、中医辨证、立法用药之思路与最终疗效，以此作为实证，或比空谈理论更具说服力。