最后，“妙医工独有之”是说高明的医生与众不同，他们能够完全知晓运用针法的奥妙所在。这些医生不仅具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，还能够深入研究气机变化的规律，灵活运用针刺手法，根据病人的具体情况进行个性化的治疗，从而达到事半功倍的效果。

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所谓“往者为逆”，其含义是指邪气气虚而小，而小的则被视为逆；而“来者为顺”的意思则是说正气气形平和，这种平和的状态被称为顺。“明知逆顺正行无问”这句话的意思是说，医生需要懂得如何选取合适的穴位。“迎而夺之”的意思是指泻法，而“追而济之”则是指补法。

接下来，“虚则实之”的意思是说，当寸口的脉象呈现虚弱的状态时，就应当采用补法进行治疗；而“满则泄之”的意思是说，当寸口的脉象出现满盛的情况时，就应当使用泻法来进行调理。“宛陈则除之”所表达的意思是要排除血脉中的瘀血。“邪胜则虚之”的含义是说，如果各经的邪气过于强盛，那么就需要泻除其邪气。最后，“徐而疾则实”的意思是说，徐缓进针而疾速出针这种操作方式属于补法；而“疾而徐则虚”的意思则是指疾速进针而徐缓出针这种操作方式属于泻法。

言实与虚若有若无，这句话的含义是指在针刺时，实是指针下有明显的得气感，而虚则是指没有这种得气感。这种得气感是针刺治疗中的重要指标，它反映了针刺是否达到了预期的效果。

察后与先若亡若存，这句话的意思是要观察气脉的虚实情况以及补泻的先后顺序。通过仔细探查，可以了解到气是否已经被除去或者仍然存留。这对于确定后续的治疗方法非常关键。

为虚与实若得若失，这句话的含义是在采用补法时，要使正气能够充分布满病人的身体，让病人感觉到好像有所收获；而在采用泻法时，要使病人的怯懦感减轻，好像有所失去。这样的治疗方法可以调节人体的气血平衡，达到治疗疾病的目的。

气之在脉也邪气在上，这句话的意思是当邪气侵入人体时，风寒等外邪往往会侵害头部，因为头部是人体阳气最旺盛的部位。所以说邪气在上，强调了邪气对头部的影响。

浊气在中，这句话的意思是人的饮食都进入胃中，其中的精气会向上输送到肺，而浊物则会留在肠胃中。如果不能适应寒温气候的变化，或者饮食不加节制，就会导致肠胃发生疾病，所以说浊气在中。

清气在下，这句话的意思是清冷寒湿的地气侵袭人体时，必然会先从足部开始。因为足部是人体与地面接触的部位，容易受到寒湿之气的影响。所以说清气在下，强调了地气对足部的影响。

“针陷脉则邪气出”的含义是，当针刺入头部的穴位时，能够将邪气排出体外。这是因为头部是人体阳气汇聚的地方，通过针刺头部的穴位，可以调节人体的阳气，从而达到祛除邪气的目的。

“针中脉则浊气出”的意思是，当针刺入足阳明胃经的合穴足三里穴时，可以将体内的浊气排出。足三里穴是人体的重要穴位之一，它与脾胃功能密切相关。通过针刺足三里穴，可以调节脾胃的运化功能，促进浊气的排出。

“针太深则邪气反沉”的意思是，如果针刺过深，对于表浅部位的疾病，不仅不能将邪气排出，反而会使邪气随着针的深入而内陷，导致病情加重。因此，在针刺时，要根据疾病的部位和病情的深浅来选择合适的针刺深度。

“皮肉筋脉各有所处”的意思是，人体的皮肉筋脉等各个组织都有其特定的分布位置和功能，它们与不同的经络相互关联。例如，皮肤与肺经相关，肌肉与脾经相关，筋与肝经相关，脉与心经相关等。因此，在治疗疾病时，要根据不同的经络和组织的关系来选择合适的穴位进行针刺。

“取五脉者死”的意思是，如果患者的疾病在内脏，而五脏之气已经不足，此时如果反而用针在五脏的各条阴经上猛泻其气，就会导致五脏之气更加虚弱，从而使疾病无法治愈，甚至可能导致患者死亡。