【注释】这种病症生长在尾骨前方的长强穴，属于督脉的首个穴位，由湿热凝结而形成。初起时肿胀坚硬，疼痛明显，形状如同伏鼠，十天左右可以针刺排脓。

溃后流出白脓的为顺证，溃破迟缓且流出青脓的为险证，流出紫黑色水液的为逆证。内治方法与鹳口疽相同，溃破后的外治方法，按照痈疽溃疡的门类进行处理。年轻力壮的人患此症容易痊愈，年老气血衰弱的人，多会形成冷漏，难以痊愈。

脏毒

脏毒是毒邪注入肛门所生的病症，有内、外、虚、实的不同成因，多与嗜饮醇酒、过食肥甘厚味以及辛勤劳苦有关，发生在外部的属阳，在内部的属阴。

【注释】这种病症有外部、内部以及属阳、属阴的区别。

发生在外部的，是由于过饮醇酒、过食肥甘厚味，加上辛勤劳苦，导致湿热毒邪蕴结注入肛门，肛门两旁肿胀突起，形状如同桃李，伴有大便秘结，小便短赤，严重的肛门有重坠感且紧闭，气机不通，刺痛如锥刺，脉象数而有力，多为实证、热证，属阳证，容易治疗，适宜服用一煎散，通利大小便，用菩提露外搽。如果肿痛如前，没有完全消退，是脓液将要形成，适宜服用托里透脓汤。脓成后胀痛明显时，用针刺破排脓；脓排出之后，治疗方法同溃疡门。发生在内部的，多兼阴虚湿热，湿热下注肛门，在内部结聚形成壅肿，刺痛如锥刺，大便因虚而秘结，小便淋漓不尽，伴有寒热往来，夜晚尤其严重，脉象数而微细，属于虚证、湿证，属阴证，难以治疗，适宜服用五灰散，脓毒会自然溃破流出。脓液生成迟缓的，服用十全大补汤托毒外出，溃破后按照溃疡门的方法治疗。

一煎散

当归尾 穿山甲（炙，研） 甘草（生） 桃仁泥 皂角刺（各二钱） 川黄连（一钱五分） 枳壳（麸炒） 槟榔 天花粉 乌药 赤芍 生地 白芷（各一钱） 元明粉 大黄（各三钱） 红花（五分）

用水两钟，浸泡一夜，第二天早上煎至滚开一次，空腹服用，等到大便解下三、四次后，用稀粥来补养身体。

【方歌】一煎散消脏毒方，归甲甘连桃枳榔，天花皂刺红乌药，芍地元明芷大黄。

菩提露

熊胆（三分） 冰片（一分）

凉水一茶匙，调化开，搽于患处甚效。

【方歌】菩提露消积热痛，脏毒坚疼焮肿增，水调熊胆加冰片，搽于患处毒渐轻。

五灰散

血管鹅毛 血余 蜈蚣 穿山甲 生鹿角（各烧存性）

各等分研细，共合匀，每服五钱，空心温黄酒调下。

【方歌】五灰散用鹅管毛，血余蜈甲鹿角烧，脏毒肿痛肛门内，每服五钱黄酒调。

托里透脓汤（见头部“侵脑疽”相关内容）

十全大补汤（见“溃疡门”相关内容）