第264章 这个病人是个不可多得的实例

大衍神医 魏一 1148 字 2025-08-01

晨光透过方舱医院的防护窗,在病历本上投下斑驳的光影。杨澜生刚为最后一位病人调整完针灸角度,就看见鲁刚穿着臃肿的防护服朝他走来。但今天,这位专家组组长的步态有些僵硬,防护面罩后的眼神里带着一丝不易察觉的焦虑。

"澜生,有个病人需要你看看。"鲁刚的声音透过两层口罩显得有些闷,"我们呼吸科的李护士长,她爱人是市教育局副局长,她是在护理新冠病人时被感染的。"说话时,他的眼神中充满了关切。

杨澜生跟着鲁刚穿过走廊时,注意到他白大褂下摆沾着半片银杏叶。这个细节让杨澜生心中一动——鲁刚素来注重仪表,此刻却带着落叶,可见来找他之前一定经过了方舱医院后面的小花园。

"她的情况有些棘手。"鲁刚调出电子病历,"核酸转阴二十天了,但肌肉酸痛一直不缓解。西医检查各项指标正常,可她总说关节像被蚂蚁啃噬。"

杨澜生盯着CT影像,肺部的磨玻璃影已经完全吸收,但纵隔淋巴结肿大格外明显。他注意到用药记录里,甲泼尼龙的剂量比常规高出30%。这个细节让他想起上个月在《新英格兰医学杂志》看到的糖皮质激素副作用研究,也说明了,鲁刚在给她治疗时,并没有完全遵循所定的方案,继续用了大量的西药,不由在心中骂了他几句。

推开病房门时,李护士长正靠在床头看《黄帝内经》,这倒是有点意外。看见杨澜生跟着进来 了,她眼中闪过一丝希冀,说道:"杨医生,您来了,不过,您要告诉我实话,我这病是不是没法治了?"

“呵呵,李老师,您这说的什么话,现在不是有治疗组的各位专家在嘛,就是我没有办法,总有资深的专家嘛,何况在鲁副院长的带领下,现在许多病人都已经得到明显的治疗效果。我现在就给您切脉。”杨澜生就笑着说道,她就伸出了自己的手臂。

杨澜生搭脉时,注意到她腕部有淡淡的药疹。脉象浮数中带着细涩,这让他想起《金匮要略》里"脉浮而细滑,伤饮"的论述。再看舌质,红绛少苔,舌尖有瘀点,典型的阴虚血瘀证。

"李护士长,您平时是不是总觉得口干?"杨澜生问道。

"对呀!"李护士长眼睛一亮,"喝多少水都不解渴,晚上睡觉还盗汗。"

杨澜生翻开她的手掌,掌心纹路间隐约可见暗红色斑点。这是长期服用激素导致的毛细血管扩张,西医称为"肝掌"。他突然意识到,这个病例正是部分专家所推崇的中西医结合的典型教材。