一番论述，如醍醐灌顶，彻底破除了杭城医家“霍乱必属寒证”的千年桎梏。众医无不拜服，纷纷弃用温燥之方，研习葶苈泻热汤的辨证用法，杭州杏林的治疫风气，一夜之间焕然一新。

第七回 钱塘施方救万众，经纬镌方传千古

王孟英见众医已明温病痰热治则，即刻在杭州吴山、涌金门、清河坊三处医局，全面推广葶苈泻热汤，根据疫证轻重、痰热多少，灵活加减：痰涎壅盛者，加重葶苈剂量；热势炽盛者，加石膏、知母；神识昏蒙者，加菖蒲、郁金；津液大伤者，加生地、玄参，辨证施治，无一不效。

杭城药肆闻风而动，将北葶苈、川黄连、黄芩列为“时疫三味”，精选药材，炮制到位，平价售予百姓。贫苦百姓无钱抓药，王孟英便自掏腰包，购药施赠，每日在医局坐诊至深夜，救治染疫百姓不计其数。上至官宦富商，下至贩夫走卒，凡染疫痰热壅盛者，服葶苈泻热汤，皆能痰出神清、转危为安，因痰壅窒息身亡者，旬日之内锐减九成。

小主，

不过月余，杭州城的霍乱时疫，便在王孟英的妙方施治下，渐渐平息。昔日哀鸿遍野的钱塘古都，重归烟柳繁华，街巷炊烟再起，百姓欢声盈耳，皆称王孟英为“王神仙”，为其立长生牌位，朝夕供奉。

疫势平定后，王孟英返回海宁，将此次杭城治疫的医案、病机、方药，系统整理，载入**《温热经纬·温疫论》篇中，正式定名葶苈泻热汤**，明确记载：“温疫湿热夹痰，上壅肺窍，蒙蔽心包，症见上吐下泻、胸闷喘促、痰壅神昏，急用葶苈泻热汤，葶苈逐痰泻肺，连芩清热，竹沥开窍，痰去热清，神清喘定。”

他在书中郑重补注葶苈子的温病功效，将其从传统泻肺利水之药，拓展为温病清热逐痰、救逆开窍的要药，与黄连、石膏并列，誉为“时疫三宝”，明确其在温病急症中的核心地位。这一记载，彻底奠定了葶苈子在温病学派中的用药地位，成为温病救逆的传世经典。

第八回 千秋温病承仙术，一味葶苈济苍生

自清代以降，王孟英的葶苈泻热汤，历经百代医家临床验证，始终是温病时疫、痰热壅肺急症的首选良方，葶苈子清热逐痰的温病妙用，被代代传承，成为温病学派的标志性用药。

清代后期温病大家雷丰、吴鞠通，皆在其着作中引用此方，赞其“治温疫痰热逆证，有起死回生之妙”；民国名医张锡纯，化裁葶苈泻热汤，用于治疗肺炎、霍乱等急性热病，屡获奇效；现代中医临床，每逢流感、新冠、霍乱等温热疫证，出现痰热壅肺、喘促神昏之象，医者皆以王孟英之法，重用葶苈子清热逐痰、泻肺救逆，疗效卓着。

民间的实践传承，更是生生不息。江南一带的乡间，至今保留着“热痰喘促用葶苈，时疫神昏配连芩”的口传偏方，山野药农世代种植独行菜，采收葶苈子，专供温病急症使用，浙杭地区的老中医，仍能熟练背诵葶苈泻热汤的配伍口诀，将王孟英的温病智慧，藏于烟火市井之间。

现代中医药理研究，更是为这一清代古方提供了科学印证：葶苈子含强心苷、黄酮类成分，能快速稀释黏痰、通畅气道、缓解喘促；黄连、黄芩含小檗碱、黄芩苷，具有强效抗菌、抗病毒、清热泻火作用，二者合用，完美契合温病“清热逐痰、救逆开窍”的治则，与王孟英的论断分毫不差。